ПАМЯТКА

об основных мероприятиях по оказанию первой помощи работнику, пострадавшему вследствие несчастного случая на производстве либо острого профессионального заболевания (в том числе профессиональной интоксикации (отравления)

1. Настоящая памятка предназначена для лиц, оказывающих первую помощь работнику, находящемуся в жизнеугрожающем состоянии (см. ниже). Все работники организации обязаны изучить настоящую памятку и в необходимых случаях действовать согласно содержащимся в ней указаниям.

2. Первая помощь оказывается гражданам (в том числе при выполнении ими трудовых обязанностей) до оказания медицинской помощи при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью (далее — жизнеугрожающее состояние). Первая помощь оказывается работнику, находящемуся в жизнеугрожающем состоянии (либо в состоянии, квалифицируемом по признакам как жизнеугрожающее, далее — пострадавший) лицами, обязанными оказывать такую помощь в соответствии с законом (со специальным правилом) и имеющими соответствующую подготовку.

3. К жизнеугрожающим состояниям относятся:

3.1. Отсутствие сознания.

3.2. Остановка дыхания и кровообращения.

3.3. Наружные кровотечения.

3.4. Инородные тела верхних дыхательных путей.

3.5. Травмы различных областей тела.

3.6. Ожоги, эффекты воздействия высоких температур, теплового излучения.

3.7. Отморожение и другие эффекты воздействия низких температур.

3.8. Отравления.

4. В целях оказания пострадавшему первой помощи в нижеследующей последовательности выполняются следующие мероприятия:

4.1.    Ме ро при я тия по оцен ке об ста нов ки и обеспечению безопасных условий для оказания первой помощи (см. также ниже).
1 Соответствует приложениям № 1 и 2 к приказу Минздравсоцразвития России от 4 мая 2012 г. № 477н.
2 Примерные программы учебного курса, предмета и дисциплины по оказанию первой помощи разрабатываются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и утверждаются в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. До настоящего времени такие программы не разработаны (не утверждены).
4.2. Вызов скорой медицинской помощи, других специальных служб, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом (со специальным правилом).

4.3. Определение наличия сознания у пострадавшего.

4.4. Мероприятия по восстановлению проходимости дыхательных путей и определению признаков жизни у пострадавшего (см. также ниже).

4.5. Мероприятия по проведению сердечнолегочной реанимации до появления у пострадав-ше го при зна ков жиз ни (см. так же ни же).

4.6. Мероприятия по поддержанию проходимости дыхательных путей пострадавшего (см. так же ни же).

4.7. Мероприятия по обзорному осмотру пострадавшего и временной остановке наружного кровотечения (см. также ниже).

4.8. Мероприятия по подробному осмотру пострадавшего в целях выявления признаков травм, отравлений и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью, и по оказанию первой помощи в случае выявления указанных состояний (см. также ниже).

5. Мероприятия по оценке обстановки и обеспечению безопасных условий для оказания первой помощи выполняются в следующей последовательности:

5.1. Определение лицом, оказывающим первую помощь, угрожающих факторов для собствен ной жиз ни и здо ро вья в про цес се ока за ния пострадавшему первой помощи.

5.2. Определение угрожающих факторов для жизни и здоровья пострадавшего.

5.3. Устранение факторов, угрожающих жизни и здоровью пострадавшего.

5.4. Прекращение действия повреждающих факторов на пострадавшего.

5.5. Оценка количества пострадавших (при наличии двух и более пострадавших).

5.6. Извлечение пострадавшего из транспортного средства или других труднодоступных мест.

5.7. Перемещение пострадавшего в ближайшее (к месту предшествующего нахождения пострадавшего) место, наиболее подходящее для ока за ния пер вой по мо щи.

6. Вызов скорой медицинской помощи, других специальных служб, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом (со специальным правилом) производится:

6.1. По любым имеющимся в распоряжении лица, оказывающего первую помощь, техническим средствам коммуникации, в том числе по телефону (с использованием номеров 112, 03, 01).

6.2. Посредством направления к наиболее вероятному месту нахождения лиц, обязанных оказывать первую помощь (месту нахождения технических средств коммуникации), посыльного.

7. Определение наличия сознания у пострадавшего производится по следующим основным внешним признакам:

7.1. Пострадавший не реагирует на обращение (оклик, окрик), прикосновение (похлопывание, встря хи ва ние) и т. п.

7.2. Кожные покровы бледные, возможно проявление испарины.

7.3. Пульс слабый или не определяется (отсутствует).

7.4. Дыхание поверхностное или не определяется (отсутствует).

8. Мероприятия по восстановлению проходимости дыхательных путей и определению при-зна ков жиз ни у по ст ра дав ше го вы пол ня ют ся в следующей последовательности:

8.1. Запрокидывание головы с подъемом под-бо род ка.

8.2. Выдвижение нижней челюсти.

8.3. Определение наличия дыхания с помощью слуха, зрения и осязания (если не выполнено (не определено) ранее, см. выше).

8.4. Определение наличия кровообращения, проверка пульса на магистральных артериях (если не выполнено (не определено) ранее, см. выше).

9. Мероприятия по проведению сердечно-легочной реанимации до появления у пострадавшего признаков жизни выполняются в следующей последовательности:

9.1. Давление руками на грудину.

9.2. Искусственное дыхание «Рот ко рту» («Рот к носу») либо с использованием устройства для искусственного дыхания (при наличии последнего на месте оказания первой помощи).

10. Мероприятия по поддержанию у пострадавшего проходимости дыхательных путей выполняются в следующей последовательности:

10.1. Придание устойчивого бокового положения.

10.2. Запрокидывание головы с подъемом под бо род ка.

10.3. Выдвижение нижней челюсти.

11. Мероприятия по обзорному осмотру пострадавшего и временной остановке наружного кровотечения выполняются в следующей последовательности:

11.1. Обзорный осмотр пострадавшего на наличие кровотечений.

11.2. Пальцевое прижатие кровоточащей арте рии.
11.3. Наложение жгута.

11.4. Максимальное сгибание кровоточащей конечности в суставе.

11.5. Прямое давление на рану.

11.6. Наложение давящей повязки.

12. Мероприятия по подробному осмотру пострадавшего в целях выявления признаков травм, отравлений и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью, и по оказанию первой помощи — в случае выявления указанных состояний — выполняются в следующей последовательности:

12.1. Проведение осмотра головы.

12.2. Проведение осмотра шеи.

12.3. Проведение осмотра груди.

12.4. Проведение осмотра спины.

12.5. Проведение осмотра живота и таза.

12.6. Проведение осмотра конечностей.

12.7. При травмах различных областей тела — наложение повязок, в том числе так называемой окклюзионной (герметизирующей) при ранении грудной клетки.

12.8. Проведение иммобилизации (с помощью подручных средств, аутоиммобилизация, с использованием изделий медицинского назначения).

12.9. Фиксация шейного отдела позвоночника (вручную, подручными средствами, с использованием изделий медицинского назначения).

12.10. При необходимости — прекращение воздействия опасных химических веществ на пострадавшего (промывание желудка путем приема воды и вызывания рвоты, удаление с поврежденной поверхности и промывание поврежденной поверхности проточной водой).

12.11. При травмах, термических ожогах и иных воздействиях высоких температур или теплового излучения — местное охлаждение.

12.12. При отморожениях и других эффектах воздействия низких температур — термоизоляция.

13. После ситуативного выполнения мероприятий по оказанию первой помощи — придание пострадавшему оптимального положения тела.

14. До передачи бригаде скорой медицинской помощи, другим специальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом (со специальным правилом), проводится контроль состояния пострадавшего (сознание, дыхание, кровообращение), оказание ему психологической поддержки.

15. Передача пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи, другим специальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом (со специальным правилом) проводится с сообщением фамилии имени, места работы (места жительства) пострадавшего, жизнеугрожающего состояния, в котором находится пострадавший, и сведений о выполненных мероприятиях.