"Золота година" (екстрена медична допомога) - Перша медична допомога - Охорона праці та пожежнаа безпека - Охорона праці та пожежна безпека
 

Охорона праці та пожежна безпека в Україні

Четвер, 08.12.2016
Головна Мій профільРеєстрація ВихідВхід
Ви увійшли як Гість · Група "Гости"Вітаю Вас, Гість Ваш IP 54.197.142.219· RSS

Меню сайту
Категорії розділу
Кодекси України [20]
Охорона праці [956]
Пожежна безпека [328]
Підручники та інша література [907]
Перша медична допомога [216]
Інше [3008]
РЕКЛАМА
Останні коментарі
Проект (неофіційний текст) Порядку здійснення контролю за якістю проведення атестації робочих місць ...

В якому разі на підприємстві потрібно заводити журнал реєстрації вступного інструктажу з питань техн...

Cтворення аптечок для працівників


А ответ на вопрос в заголовке так и не прозвучал кто?

Все на російсікій мові і під законодавство Росії.

Зразок Положення про навчання і перевірку знань з питань охорони праці https://yadi.sk/i/DDwuirISwhR...

У такому разі в якості повторного інструктажу може бути зарахований позаплановий інструктаж, який мо...

Як вчинити, якщо під час проведення повторного інструктажу працівник перебував у відпустці або хворі...

Очень интересная купюра!!!

РОЗ'ЯСНЕННЯ ДСНС України
щодо функціонування системи пожежного спосте...

РЕКЛАМА
Свята

Календар свят і подій. Листівки, вітання та побажання

Статистика

Яндекс.Метрика


Онлайн всього: 28
Гостей: 28
Користувачів: 0
Кнопка сайту




Виджет для yandex

 Охорона праці та пожежнаа безпека
загрузка...
Головна » Файли » Перша медична допомога

"Золота година" (екстрена медична допомога)
[ ] 09.03.2010, 15:09


"Золота година" (екстрена медична допомога)

"ЗОЛОТА ГОДИНА" медициних катастроф

В екстремальній ситуації рятує не тільки професіоналізм, але й час. Десятки років відомо про існування "золотої години" - часу, коли здоров'я людини, що потрапила в критичне положення, балансує на грані життя й смерті, і коли потерпілому можна зробити найбільш діючу допомогу.

Організм людини влаштований природою так, що максимальні компенсаторні функції при раптових і серйозних ушкодженнях, ефективно підтримують стабільний стан приблизно протягом 1 години.
Потім наступає період поступового виснаження запасів міцності й організм "виключає" менш потрібні ділянки тіла, прагнучи забезпечити залишками життєвих сил саму головну свою частину - мозок.
Саме протягом першої години після нещасного випадку - надання медичної допомоги найбільше ефективно й дозволяє мінімізувати розвиток небезпечних ускладнень. Через годину, зусиль для стабілізації стану прийде додавати набагато більше.

Для важко потерпілих фактор часу має безсумнівне значення. Якщо потерпілий доставляється в лікарню протягом першої години після одержання травми, то забезпечується найвищий рівень виживаності й значне зниження ризику ускладнень. Це час і називається "золотою годиною", що починається з моменту одержання травми, а не коли Ви починаєте надавати допомогу.

Чому б не навчитися заощаджувати час у процесі надання першої допомоги?
Будь-які дії на місці події в надзвичайних ситуаціях повинні носити характер порятунку життя, оскільки губляться дорогоцінні секунди й хвилини "золотої години" потерпілого через непогодженість дій навколишніх. Життя й доля конкретної людини багато в чому можуть залежати від грамотності й майстерності Ваших дій, оскільки Ви перший, хто надає йому медичну допомогу до прибуття служб порятунку.

Швидке надання допомоги не означає просто зупинити свою машину поруч із автобусом, що розбився, посадити потерпілого в салон і також швидко доставити його в найближчу лікарню. Ви зможете забезпечити максимальні шанси людини на виживання, якщо будете надавати першу медичну допомогу відповідно до заздалегідь продуманої тактики й послідовності дій.

ПЕРВИННИЙ І ВТОРИННИЙ ОГЛЯД

Первинний огляд потерпілого здійснюється для пошуку причини, що представляє безпосередню загрозу життю на момент огляду:

- порушення прохідності дихальних шляхів,
 - зовнішня кровотеча,
 - ознаки клінічної смерті.

Вторинний огляд (не більше 2-3 хвилин).
Оцінити стан постраждалого (у свідомості, без свідомості, пульс, частота дихання), перед початком надання допомоги й транспортуванням у лікарню.

- Оцінити величину зіниць і реакцію їх на світло.
- З'ясувати механізм травми.
- Визначити час, що пройшов з моменту травми або початку захворювання.

Запитати: що турбує в даний момент; що привело до травми або захворювання.
Оглянути, прослухати, поторкати "Від голови - до п'ят".
Установити попередній діагноз або провідна ознака ушкодження.
Діяти відповідно до навичок або по обставинах.

КОНСТАТАЦІЯ КЛІНІЧНОЇ СМЕРТІ

Для встановлення факту клінічної смерті досить трьох ознак:
1. Втрата свідомості.
2. Відсутність дихання.
3. Відсутність пульсу на сонних артеріях.
Розширення зіниці є додатковою ознакою й не завжди швидко проявляється.
Первинний огляд.
Підтвердити три основних ознаки клінічної смерті.
Почати базову сердечно легеневу реанімацію (СЛР).
Фактор часу має вирішальне значення в досягненні позитивного результату СЛР.
Від моменту зупинки серця до початку базової СЛР повинно пройти не більше 2 хвилин.

ОЗНАКИ БІОЛОГІЧНОЇ СМЕРТІ

Факт настання біологічної смерті може встановлюватися по наявності достовірних ознак, а до їхньої появи - по сукупності ознак.
Достовірні ознаки біологічної смерті:
1. Трупні плями - починають формуватися через 2-4 години після зупинки серця.
2. Трупне задубіння - проявляється через 2-4 години після зупинки кровообігу, досягає максимуму до кінця першої доби й мимовільно проходить на 3-4 добу.

Сукупність ознак, що дозволяє констатувати біологічну смерть до появи достовірних ознак:
1. Відсутність серцевої діяльності (немає пульсу на сонних артеріях, тони серця не вислуховуються).
2. Час відсутності серцевої діяльності вірогідно встановлено більше 30 хвилин в умовах нормальної (кімнатної) температури навколишнього середовища.
3. Відсутність дихання.
4. Максимальне розширення зіниць і відсутність їхньої реакції на світло.
5. Відсутність рогівкового рефлексу.
6. Наявність темно-синіх плям у пологих частинах тіла.
Зазначені ознаки не є підставою для констатації біологічної смерті при їхньому виникненні в умовах глибокого охолодження (t°тіла + 32°С) або на тлі дії лікарських засобів, що пригнічують центральну нервову систему.

НАЙПРОСТІШІ МЕТОДИ РЕАНІМАЦІЇ

Від правильності проведення початкових прийомів нерідко залежать результат реанімації й подальша доля потерпілого.
Три основні правила проведення базової СЛР позначаються англійськими заголовними буквами АВС, що означає:
 A - airways (повітряні шляхи) - забезпечити прохідність верхніх дихальних шляхів;
 B - breathing (дихання) - почати штучну вентиляцію легенів (ШВЛ);
 З - circulation (кровообіг) - почати закритий масаж серця.

Потерпілим без свідомості проводиться потрійний прийом Сафара:

 - Запобігає закупорці верхніх дихальних шляхів коренем язика.
- Забезпечує вільний подих.

Методика передбачає:
 1. Розгинання голови в шийному відділі хребта.
2. Висування нижньої щелепи вперед і нагору.
3. Відкриття рота.

При підозрі на травму шийного відділу хребта голову не можна розгинати.
Ротоглоточний повітровід ( S-Образна трубка):

1. Використовується у потерпілих із пригніченням свідомості для запобігання западання кореня язика.
2. Розмір повітроводу визначається відстанню від мочки вуха потерпілого до кута рота.
3. Перед введенням повітроводу перевірте ротову порожнину потерпілого на предмет наявності сторонніх предметів, вставної щелепи.
4. Візьміть повітровід у руки так, щоб вигин дивився кривизною долілиць, до язика, отвір повітроводу - нагору, до неба.
5. Увівши повітровід приблизно на половину довжини, поверніть його на 180° і просуньте вперед (фланцевий кінець притискається до губ потерпілого).

Якщо немає повітроводу:
Дорослим провадиться штучне дихання "Рот у рот" - затисніть ніс потерпілому й вдмухуйте повітря. Або "Рот у ніс" - при цьому закрийте потерпілому рот.
Дітям до року повітря вдувається одночасно й у рот і в ніс.

ЗАКРИТИЙ МАСАЖ СЕРЦЯ

Потерпілий повинен лежати на твердій поверхні.
Підняти ноги постраждалому (забезпечується приплив крові до головного мозку).
Якщо людина перебуває на землі або на підлозі, переносити її не треба.

Устаньте збоку від потерпілого, покладіть основу долоні на нижню третину грудини, друга кисть кладеться поверх першої, так, щоб прямі руки й плечі перебували над грудьми потерпілого.
Різке натискання на грудину прямими руками з використанням маси тіла, приводить до стиску грудної клітки на 3-4 см і стисканню серця між грудиною й хребтом.
Закритий масаж серця необхідно проводити з достатньою, але не надлишковою силою (не зламайте потерпілому ребра).
Частота поштовхів повинна бути 80-100 у хвилину.

Ефективність базової СЛР зростає при дотриманні наступних правил:
1. Частота компресій - декомпресій приблизно 80 у хвилину.
2. Глибина стискання грудної клітки 3-4 см.
3. Зусилля компресії 40 - 50 кг.
4. Співвідношення часу компресії - декомпресії 1:1.

При проведенні зовнішнього масажу серця варто враховувати, що в осіб літнього віку еластичність грудної клітки знижена внаслідок вікового окостеніння реберних хрящів, тому при енергійному масажі й занадто сильному стисканні грудини може відбутися перелом ребер. Це ускладнення не є протипоказанням для продовження масажу серця, особливо при наявності ознак його ефективності.
Не треба при масажі розташовувати кисть руки над мечоподібним відростком грудини, тому що, різко надавлюючи на нього, можна поранити ліву частку печінки й інші органи, розташовані у верхньому відділі черевної порожнини.
Це є серйозним ускладненням реанімаційних заходів.

ШТУЧНА ВЕНТИЛЯЦІЯ ЛЕГЕНІВ (ШВЛ)

Штучна вентиляція ефективна тільки у випадках відсутності механічних перешкод у верхніх дихальних шляхах і герметичності в надходженні повітря.
Відновіть прохідність дихальних шляхів.
При наявності сторонніх предметів, блювотних мас у глотці, гортані, видаліть їх.
Голова потерпілого закидається максимально назад, чим забезпечується вільний доступ повітря в трахею.
Устаньте збоку від потерпілого, одною рукою затисніть ніс, а іншою відкрийте рот, злегка надавлюючи на підборіддя потерпілого. Рот прикрити марлею, бинтом, (носовою хусткою).
Зробіть глибокий вдих, щільно притисніться губами до рота потерпілого й енергійно видихніть, потім відніміть губи від рота потерпілого й відведіть свою голову убік.

ШВЛ проводять у режимі, що забезпечує повільне й глибоке наповнення легенів. Об'єм повітря, що вдмухується, (на один вдих) близько 1 літра.
Штучний вдих добре контролюється. Спочатку вдмухування повітря проходить легко, однак у міру наповнення й розтягання легенів, опір зростає. При ефективному штучному диханні добре видно, як під час "вдиху" розширюється грудна клітка.

Ефективне штучне дихання, здійснюване разом з непрямим масажем серця, вимагає ритмічного повторення енергійних вдмухувань із частотою 12-15 в 1 хв, тобто один "вдих" на 4-5 стисків грудної клітки.
Варто чергувати ці маніпуляції, щоб вдмухування не збігалося з моментом стиску грудної клітки при масажі серця. У випадках збереженої самостійної роботи серця частоту штучних вдихів варто збільшити до 20-25 в 1 хв.
Застосування S-Образного повітроводу, що відводить язик й надгортанник вперед, значно полегшує проведення штучної вентиляції методом "рот у рот".
Аналогічно методу "рот у рот" провадиться дихання "рот у ніс", при цьому рот хворого закривають долонею або притискають нижню губу до верхньої пальцем.

ОЗНАКИ ЕФЕКТИВНОСТІ СЛР

Ознаками ефективності проведених реанімаційних заходів є
 - зміна раніше розширених зіниць,
 - зменшення ціанозу (синюшності шкіри),
 - пульсація великих артерій (насамперед сонної) відповідно частоті масажу,
 - поява самостійних дихальних рухів.
Продовжувати масаж треба до моменту відновлення самостійних серцевих скорочень, що забезпечують достатній кровообіг. Показником будуть обумовлений на променевих артеріях пульс і підвищення систолічного артеріального тиску до 80- 90 мм рт. ст. Відсутність самостійної діяльності серця при безсумнівних ознаках ефективності проведеного масажу, є показанням до продовження непрямого масажу серця.

КРИТЕРІЇ ПРИПИНЕННЯ СЕРЦЕВО-ЛЕГЕНЕВОЇ РЕАНІМАЦІЇ

Реанімація може бути припинена тільки в наступних випадках:
- якщо по ходу СЛР з'ясувалося, що вона хворому не показана;
- якщо при використанні всіх доступних методів СЛР не відзначено ознак ефективності протягом 30 хвилин;
- при наявності (виникненні) небезпеки для здоров'я тих, хто проводить реанімацію;
- при виникненні ситуації, що представляє загрозу для життя навколишніх.




Екстрена медична допомога при травматичних ушкодженнях на догоспітальному етапі. (ppt-презентація)
Автор: зав. курсом  медичного рятівництва та швидкої   допомоги кафедри екстреної та невідкладної медичної допомоги к.м.н.
Р.М. Ляхович
СКАЧАТЬ






Категорія: Перша медична допомога | Додав: ohranatruda | Теги: ppt-презентація
Переглядів: 1383 | Завантажень: 0 | Рейтинг: 0.0/0 |
Всього коментарів: 0
avatar




Copyright otipb.at.ua © 2016
Форма входу
Пошук

Наше опитування
Чи потрібен на сайті розділ із студентськими роботами?
Всього відповідей: 702

Книга скарг та пропозицій

Друзі сайту

Интернет-магазин подарков и сувениров Nice-Surprise

Проектирование противопожарных систем

Пожарный сайт 01

Веселый пожарный

Державні Будівельні Норми України

Архів записів
Закон про охорону праці Закон про охрану труда Закон України Про охорону праці Закон Украины Про охрану птруда ГПК Украины Гражданско-процессуальный кодекс Ук ДНАОП 0.05-8.04-92 Журнал журнал обліку електроінструментів електроприймач журнал учета Журнал учёта аварий и отказов в раб Акт акт огляду акт осмотра заземлители Наряд-допуск роботи в електроустановках вимірювання опору розтікання протокол протокол перевірки Правила пуе діюча електроустановка електроустановка ДПД ПТК служба охорони праці xtybt jhfyt nhelf? положение про об Адміністративно-громадський контрол положення інструкції з охорони праці Типове положення Перелік від 27 червня 2003 р. № 994 15.11.2005 N 606 безпека руху НПАОП інструкція графік будівлі споруди закон кабінет охорони праці инструктаж водії положение водители інструктаж медичні огляди Навчання 1 група електробезпеки медичний огляд первая помощь скачать скачать книгу охрана труда инструкции учебник книга Виробів мультфильм Видеоприкол видео анекдоты инструкция кран робота такелажники автомобіль Веревка канат Працівник будівництво Електромонтажник юмор прикол будинок дрель атестація дерева автотранспорт гуртожиток готель норми Порядок Освіта баня видео урок автомобили грузовики торговля баз деревообработка Бесплатно лекции плакаты Приказ Безпека Скачати кодекс лекції железнодорожный транспорт метро авария автомобиль пожар книги вправи лифт гост Відео правила пожарной безопасности Кино пособие банк програма тестирование Программы лист транспорт культура библиотеки Заява пиротехника строительство розслідування гражданская оборона плакат Постер дтп БЖД литература водитель цирк зоопарк пневмоинструмент животные агропром АЗС аптечка огнетушители скринсейвер комментарий взрыв презентация связь Зв'язок Холодильники Освітлення медицина здравоохранение молниезащита ремни безопасности художник Воздух шум Архивы тренировка ОЖОГИ Памятка питание Харчування Игра Кислота Склад офис Электрооборудование ПУЭ офіс сельское хозяйство безопасность сварка аптеки Вывоз мусора бомбы общежитие психология ограждения Образование Машинобудування машиностроение КОНСПЕКТ ЛЕКЦІЙ сборник автовышка Вопросы и ответы молот ОКРАСКА заборона ISO бухгалтер артисты газ инсульт пчеловодство авторемонт театр справочник видеоурок powerpoint Програми пляж Дозвіл аптека ЖКХ ДСП глаза очі НПК Ринок Промисловість лабаратория біологія легкая промышленность ВЫВИХ спирт радиация Випромінювання школи залізниця спорт аудит відпочинок средства защиты Довідник Методика ионизация учебное пособие статистика стенд плакаты ГО информатика очки железная дорога фільм туризм флот вентиляция Компьютер зберігання бассейн трактор больницы история історія Вагон Вокзал трамвай документи пропаганда діти титан Цинк бензол ОБЖ оплата праці ДНЗ ЗНЗ школа навчально-виховний процес выставки обморожение Землетрясение дозиметр концепт Звітність Лесное хозяйство Декларація детский сад Дизайн тележки знезараження билеты вопросы Карбамид автоклав законодательство агітація АЕРОПОРТ Повідомлення ведро Станки Бункер байк en Відповідність дрон катастрофи допуск СОУ Вимірювання енергія ГРИПП Концертный зал библиотека музей Вимога дворник БРОНХИТ
РЕКЛАМА

Выбрать язык / Choose language:
Russian
English
French
German
Japanese
Italian
Portuguese
Spanish
Danish
Chinese
Korean
Arabic
Czech
Estonian
Belarusian
Latvian
Greek
Finnish
Serbian
Bulgarian
Turkish

Яндекс

 

Хостинг від uCoz

До уваги користувачів! Вся інформація, розташована на сайті, взята з відкритих джерел в осівтніх цілях та призначена виключно для приватного використання. Інформація з сторінок цього сайту не призначена для комерційного використання! Ні власник ресурсу, ні хостинг-провайдер, ні будь-які інші фізичні або юридичні особи не можуть нести ніякої відповідальності за будь-яке використання матеріалів даного сайту. Відвідуючи сайт otipb.at.ua користувач підтверджує свою повну згоду з усіма раніше зазначеними умовами користування інформацією з цього сайту.