Акт проверки внутреннего противопожарного водопровода

«

»

20

г.

Комиссия в составе:

Председателя:   

Зам. начальника по общим вопросам

    (фамилия, инициалы)

                (должность)

Членов:

Инженера по пожарной безопасности

   (фамилия, инициалы)

               (должность)

Начальника отдела по административно-хозяйственной работе

    (фамилия, инициалы)

                (должность)

на основании п.55 Правил противопожарного режима в РФ произвела техническое обслуживание и проверку работоспособности внутренних пожарных кранов в

административном здании

(наименование объекта)

     Внутренние пожарные краны ПК № 1,2,3,4 укомплектованы рукавами и стволами. Проведена проверка на работоспособность ПК путем пуска воды. В результате проверки внутренние пожарные краны признаны годными к дальнейшей эксплуатации.

Пожарные рукава просушены, перекатаны на новую скатку и присоединены к стволам и кранам.

Подписи комиссии:

Зам. начальника по общим вопросам

                (должность)

(подпись)

(фамилия, инициалы)

Инженер по пожарной безопасности

                (должность)

(подпись)

(фамилия, инициалы)

Начальник отдела по административно-хозяйственной работе

                (должность)

(подпись)

(фамилия, инициалы)