Приложение

                                      к Типовому положению

                                      о службе охраны труда

                                      Форма 1 - ОП

                       СЛУЖБА ОХРАНЫ ТРУДА

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

   (наименование предприятия, учреждения, организации, которое

                 принадлежит служба охраны труда)

                           ПРЕДПИСАНИЕ

      N ______________ от "_____" _______________ 20___ года

 Кому ____________________________________________________________

        (Ф.И.О., должность лица, которому выдается предписание)

__________________________________________________________________

     В соответствии  с Законом Украины "Об охране труда",  с целью

создания надлежащих безопасных и здоровых условий труда  предлагаю

Вам устранить такие нарушения и недостатки:

------------------------------------------------------------------

| N |Обнаруженные   |Нормативно-      |Предложенный|Отметка о    |

|п/п|нарушения      |правовой акт,    |срок        |выполнении   |

|   |(указывается   |пункт, абзац,    |устранения  |(указывается |

|   |сущность       |требования кото- |нарушений   |дата         |

|   |правонарушения,|рых нарушены     |(указывает- |фактического |

|   |а также        |(указывается     |ся дата,    |выполнения   |

|   |недостатки     |конкретно пункт, |месяц и год |мероприятий и|

|   |системы        |абзац и          |устранения  |подписываются|

|   |управления)    |наименование     |нарушений)  |лицом,       |

|   |               |нарушенных       |            |выдавшим     |

|   |               |нормативно-      |            |предписание  |

|   |               |правовых актов по|            |и лицом,     |

|   |               |охране труда)    |            |получившим   |

|   |               |                 |            |предписание) |

|---+---------------+-----------------+------------+-------------|

| 1 |      2        |        3        |     4      |      5      |

------------------------------------------------------------------

     Нарушения, которые    указаны    в    пунктах    ____________

предписания,  привели  к   созданию   производственной   ситуации,

угрожающей жизни (здоровью) работающих.

     Руководствуясь статье  15  Закона  Украины "Об охране труда",

запрещаю  с  _____  часов   "______"   ___________   20____   года

эксплуатации (выполнения работ)

__________________________________________________________________

 (указать название объекта, участка, цеха, производства, машины,

                     механизма, оборудование)

__________________________________________________________________

     Остановленные работы   могут   быть   возобновлены   с  моего

письменного разрешения после устранения указанных нарушений.

     О выполнении предписания с окончанием указанных в нем  сроков

прошу письменно сообщить мне.

 Предписание выдал

 ______________________________              _____________________

      (Ф.И.О должность)                            (подпись)

 Предписание получил

 ______________________________              _____________________

     (Ф.И.О)                                       (подпись)

     (В случае отказа от подписи в получении предписания, делается

запись: "От подписи отказался" и указывается дата).

 Заместитель начальника управления

 нормативно-правового

 и юридического обеспечения                           М. Кубиевич