Реанимация - это комплекс мероприятий (действий) по выведению человека из состояния клинической смерти. После определения у пострадавшего состояния клинической смерти необходимо приступить к проведению реанимации. Реанимационные мероприятия состоят из: - прекардиального удара по грудине; - непрямого массажа сердца; - искусственной вентиляции легких (ИВЛ) и проводятся только при отсутствии пульса на сонной артерии! Последовательность действий при реанимации: 1. Повернуть пострадавшего на спину. 2. Освободить его грудную клетку от одежды, расстегнуть ремень на брюках, у женщин - бюстгальтер. 3. Прикрыть мечевидный отросток грудины двумя пальцами одной руки, а другой рукой нанести прекардиальный удар в точку на 2-3 см выше мечевидного отростка грудины. Удар наносят коротким резким движением, ребром сжатой в кулак ладони, при этом локоть руки должен быть направлен вдоль тела пострадавшего. После удара необходимо проверить пульс на сонной артерии. Прекардиальный удар наиболее эффективен в первую минуту после остановки сердца. 4. Если пульс не появился, необходимо приступить к непрямому массажу сердца. Непрямой массаж проводится до появления пульса на сонной артерии (его необходимо регулярно проверять) или до появления признаков биологической смерти, в течение не менее 20-30 минут. Искусственная вентиляция легких (проводится последовательно с непрямым массажем сердца). 1. Восстановить проходимость дыхательных путей пострадавшего (обязательно очистить ротовую полость, затем запрокинуть голову пострадавшего, или, в случае повреждения шейного отдела позвоночника, выдвинуть его нижнюю челюсть вперед и вверх). 2. Зажать нос пострадавшего, глубоко вдохнуть, прижаться ртом к его губам и с силой произвести выдох. При этом его грудная клетка должна подняться. Если грудная клетка не поднимается, значит дыхательные пути перекрыты. Следует изменить положение головы пострадавшего и проверить наличие инородных тел в его ротовой полости, произвести повторный вдох. 3. Для удаления воздуха, попавшего в желудок, через каждые 5 вдохов ИВЛ надавливать на живот пострадавшего в районе пупка. Признаки правильной реанимации: - порозовение кожи пострадавшего; - появление реакции зрачка на свет. Правила проведения реанимации в одиночку и вдвоем Если реанимацию проводит 1 спасатель: на 15 надавливаний на грудину делается 2 вдоха ИВЛ. Положение спасателя при проведении непрямого массажа сердца: - спасатель должен находиться сбоку от пострадавшего; - если пострадавший лежит на земле (на полу), встать перед ним на колени; - на грудь пострадавшего положить обе ладони (одну на другую), так, чтобы большие пальцы были направлены вдоль грудины; - давить на грудину следует резко (толкать ее) и только прямыми руками, переместив на них центр тяжести всего тела; Непрямой массаж сердца проводится на твердой поверхности в ритме 40-80 надавливаний в минуту. Надавливать на грудину можно в строго определенном месте: на 2-3 см выше мечевидного отростка. Грудная клетка при этом должна прогибаться на 3-4 см. Ребенку до 7 - летнего возраста массаж делается одной рукой, грудному - 2 пальцами. Внимание! Каждое последующее нажатие на грудину производится только после того, как грудная клетка вернется в первоначальное состояние, иначе возможны переломы ребер. Если реанимацию проводят 2-3 спасателя: на 5 надавливаний делается 2 вдоха, третий спасатель давит на живот пострадавшего возле пупка и сменяет того, кто проводит непрямой массаж сердца. В случае, если по какой-либо причине ИВЛ проводить невозможно (пострадавший слишком неопрятен, есть подозрение на наличие у него заразных заболеваний и т.п.), проведение непрямого массажа сердца тоже достаточно эффективно.
|