Отравление монооксидом углерода
(угарным газом)Автор: Под редакцией председателя
Иркутского отделения МБО «Ассоциация клинических токсикологов»,
кандидата медицинских наук, доцента Иркутского госу-дарственного
медицинского университета Ю. В. Зобнина. / Изд-во: «Тактик-Студио» /
Год: 2011 / Стр.: 86 / Формат: pdf / Размер: 1,03 мб
Оглавление
Введение История открытия Монооксид углерода в атмосфере Источники эмиссии СО Монооксид углерода в промышленном производстве Получение монооксида углерода Использование монооксида углерода. Роль монооксида углерода в загрязнении окружающей среды Токсикология окиси углерода Эпидемиология острых отравлений Условия и причины возникновения отравлений Токсикокинетика Токсикодинамика. Патогенез отравления Отсроченные повреждения Индивидуальная чувствительность к монооксиду углерода Монооксид углерода и беременность Клиника острого отравления Отравление у детей Прогноз Отравление у беременных Классификация острого отравления Клинические примеры Подострое отравление «Упрямая спазмофилия» Клиника хронического отравления Клинический пример Диагностика Дифференциальная диагностика Патоморфология Лечение Цитофлавин, раствор для внутривенного введения Лечение хронического отравления угарным газом Таблетированная лекарственная форма цитофлавина Экспертиза трудоспособности Профилактика Список литературы
Введение
Отравление окисью углерода является одной из наиболее распространенных и тяжелых форм интоксикаций. Оно обуславливает серьезные поражения систем и органов человека. Эти повреждения нередко приводят к гибели пострадавших на месте происшествия или через некоторое время. Интоксикация сопровождается непосредственными и отсроченными осложнениями, значительно утяжеляющими заболевание. Последствия перенесенного отравления часто приводят к потере трудоспособности и инвалидизации пострадавших. Своевременная медицинская помощь, включающая, в первую очередь нормобарическую оксигенацию 100% кислородом, проводимую непосредственно на месте происшествия, во время транспортировки и в стационарных условиях, в сочетании с адекватной нейротропной, цитопротекторной и синдромальной терапией, способна снизить риск развития осложнений и, возможно, смертельных исходов. Окись углерода - монооксид углерода, угарный газ, оксид углерода (II) - продукт неполного сгорания веществ, содержащих углерод, бесцветный газ, без запаха и вкуса, плохо растворим в воде (21 мг/л), способный диффундировать через перегородки, стены, слои почвы. Химическая формула - CO. Молекула CO имеет тройную связь. Строение молекулы CO можно описать формулой:C≡O:, причѐм третья связь образована по донорно-акцепторному механизму, где углерод является акцептором электронной пары, а кислород - донором. Благодаря наличию тройной связи молекула CO весьма прочна (энергия диссоциации 1069 кДж/моль, или 256 ккал/моль, что больше, чем у любых других двухатомных молекул) и имеет малое межъядерное расстояние (dC≡O = 0,1128 нм или 1,13 Å). Молекула слабо поляризована, электрический момент еѐ диполя μ = 0,04×10−29Кл·м (направление дипольного момента O−→C+). Ионизационный потенциал 14,0 в, силовая константа связи k = 18,6. Основными типами химических реакций, в которых участвует монооксид углерода, являются реакции присоединения и окислительно-восстановительные реакции, в которых он проявляет восстановительные свойства. Монооксид углерода - молярная масса 28,0101±0,0011 г/моль, плотность 1,250 г /л при 0 оC, 760 мм рт.ст. (воздух – средняя относительная молярная масса 28,965338 г/моль, плотность 1,2929 г /л при 0 °C, 760 мм рт. ст.). Окись углерода горит синим пламенем до образования двуокиси углерода (СО2). Содержание угарного газа в воздухе на уровне 12,5-74 % взрывоопасно.
|