Травматична ампутація кінцівок буває повною і неповною. При повній ампутації відокремлений сегмент не має зв'язку з кінцівкою. При неповній ампутації відбуваються пошкодження судин, нервів, кісток, сухожиль з частковим збереженням м'яких тканин і шкірного покриву.

Для успішного відновлення колишньої цілості ампутованої кінцівки має значення правильне надання допомоги потерпілому, виконання умов зберігання і транспортування ампутованого сегменту. Збереження ампутованого сегменту: сегмент спочатку загорнути в сухе стерильну серветку (чисту хустку), не очищати і не промивати. Потім помістити ампутований сегмент в поліетиленовий пакет, перекрити доступ повітря. Перший пакет помістити в другий, більший по величині; другий пакет заповнити водою з льодом.

Ампутований сегмент повинен знаходитися при достатньо низькій температурі, але не повинен безпосередньо стикатися з холодним матеріалом, оскільки може виникнути поразка тканин.

Схема надання першої допомоги:

- зупиніть кровотечу, накладіть стерильну пов’язку;

- пошкоджену кінцівку тримати в піднесеному положенні;

- укласти потерпілого;

- дати йому знеболюючий засіб, напоїти міцним чаєм; провести заходи по пошуку та збереженню ампутованого сегменту;

- терміново доставити постраждалого до лікувального закладу;

- при транспортуванні пакет з ампутованою кінцівкою повинен знаходитися в підвішеному стані, до нього прикріпити записку із зазначенням часу травми;

- при неповній ампутації провести ретельну іммобілізацію всієї кінцівки і охолодження відірваної частини.

Неприпустимо:

- втрачати час на пошук ампутованого сегменту, не зупинивши кровотечу у потерпілого;

- не провести протишокових заходів;

- охолоджувати ампутований сегмент нижче 00С;

- транспортувати ампутований сегмент у не підвішеному стані.

Значительную часть общем количестве травм занимает травматическая ампутация. К сожалению последствия ампутации просто ужасны для пострадавшего. Огромный процент инвалидности в нашей стране и мире это последствия именно травматической ампутации. Статистика подобных травм ужасает.

Пренебрегая элементарными правилами безопасности и употребляя алкогольные напитки на производстве, риск получения этой травмы увеличивается в разы.
Сегодня, наука шагнула далеко вперёд и имеет в своём арсенале технологии, позволяющие приживлять ампутированную часть тела, но стоит отметить, что успех этого мероприятия зависит прежде всего от того как быстро и квалифицированно будет оказана первая доврачебная помощь при ампутации.


Сначала необходимо вызвать пострадавшему скорую помощь.

Далее необходимо устранить кровотечение. Это достигается наложением на культю тугой повязки. Если под рукой у вас нет необходимых медицинских материалов для перевязки, можно воспользоваться чистым полотенцем или платком. При этом необходимо держать повреждённое место как можно выше.

Часто бывает, что кровотечение очень обильное, в этом случае нужно наложить жгут. В роли жгута могут выступать ремни, жгуты или косынки. Постарайтесь засечь во сколько вы наложили жгут, потому как держать его затянутым более двух часов нельзя и может привести к печальным последствиям.

Ампутированную вследствие травмы часть тела стоит поместить в стерильный полиэтиленовый пакет, либо завернуть в ткань и туго завязать. Затем содержимое пакета обернуть ещё одним со льдом. Категорически запрещается класть ампутированную конечность на снег или в морозильную камеру, а так же очищать спиртом или другим кисло-щелочным раствором. Пакет с сегментом конечности нужно держать в подвешенном состоянии и не класть.

Транспортировать пострадавшего нужно вместе с ампутированной конечностью. Время транспортировки должно быть сокращено до предела. При обширных травмах, при отчленении верхней конечности на уровне плеча, при ампутации бедра и верхней трети голени, при сочетанных повреждениях внутренних органов хирургическая помощь оказывается в городских, областных, районных больницах с привлечением специалистов центра микрохирургии. Сроки начала охлаждения должны быть зафиксированы в сопровождающих пострадавшего документах. При неполной ампутации конечности, когда сохранены кожа и другие мягкие ткани, сухожилия, пересекать, отделять их от оторванной части конечности не следует. Необходима тщательная иммобилизация всей конечности и охлаждение оторванной части.

Во всех случаях по показаниям должны быть проведены противошоковые мероприятия, содержание и продолжительность которых определяется тяжестью состояния пострадавшего. Обязательная транспортная иммобилизация повреждений конечности.

Состав укладки: прозрачный полиэтиленовый пакет со льдом в виде кубиков общим весом до 1 кг, прозрачный чистый полиэтиленовый пакет для воды, два прозрачных чистых полиэтиленовых пакета для помещения в них фрагментов тела (два пакета гарантированно предотвращают попадание воды на охлаждаемые части тела, прозрачность пакетов позволяет врачу осматривать фрагменты тела, не вынимая их из пакета).

Продолжительность сохранения жизнеспособности отчлененного сегмента зависит от вида (полная, неполная) ампутации, «тепловой» или «холодовой» сохранности ампутированной конечности.

При t° до + 4° сохранность в часах:
Пальцы - 16
Кисть - 12
Предплечье - 6
Плечо - 6
Стопа - 6
Голень - 6
Бедро - 6

При t° более + 4°
Пальцы - 8
Кисть - 6
Предплечье - 4
Плечо - 4
Стопа - 4
Голень - 4
Бедро – 4

Основным методом консервации тканей является их охлаждение до +4⁰С.

1. Для охлаждения следует использовать лёд или снег. Отчленённый сегмент должен быть помещён в полиэтиленовый пакет. Последний вкладывают в другой пакет со льдом (снегом), смешанным с водой (рис.1).
2. При полном отчленении сегментов конечностей и транспортировке пострадавшего на большое расстояние в дополнение к этому пакеты целесообразно поместить в изотермический контейнер либо использовать три пакета для упаковки ампутата (рис.2).
3. Следует воздействовать холодом на всю поверхность отчленённого сегмента, не допуская прямого контакта со льдом во избежание оледенения тканей.

По этой причине недопустимо хранение отчленённых сегментов в морозильных камерах холодильников, а также при отрицательной температуре окружающего воздуха.

Рис. 1. Двухпакетный (один полиэтиленовый пакет вложен в другой) способ упаковки ампутата

Рис.2. Трёхпакетный (полиэтиленовые пакеты вложены друг в друга) способ упаковки ампутата