Первая помощь при травмах грудной клетки 

Проникающая травма грудной клетки – повреждение, при котором канал раны имеет соединение с плевральной пустотой.

Травма грудной клетки с подозрением на внутреннее кровотечение – повреждение, при котором нет соединения плевральной пустоты с окружающей средой.

Признаки проникающей травмы грудной клетки: наличие раны; затрудненное дыхание; кровотечение с раны (кровь может быть ярко-красной, пенистой); звук всасывания воздуха при каждому вдоха; возможное кровохарканье.

Признаки травмы грудной клетки с подозрением на внутреннее кровотечение: посинение кожи (образование синяка) на месте травмы; ощущение крепитации при пальпации грудной клетки; затрудненное дыхание; возможное кровохарканье; частое дыхание (больше 20 вдохов за минуту); бледная, холодная или влажная на прикосновение кожа; дурнота; рвота; ощущение жажды; нарушение сознания.

Последовательность действий при оказания домедицинской помощи пострадавшим при подозрении на травму грудной клетки не медицинскими работниками:
1) убедиться в отсутствии опасности;
2) провести осмотр пострадавшего, определить наличие сознания, дыхание;
3) вызвать бригаду экстренной (скорой) медпомощи;
4) если у пострадавшего отсутствует дыхание, начать сердечно-легочную реанимацию;
5) при проникающей травме грудной клетки:
а) попросить пострадавшего сделать глубокий выдох;
б) наложить на рану чистую, стерильную салфетку и материал, который не пропускает воздуха (например, кусок полиэтиленового пакета, пластиковая обвертка и т.п.);
в) зафиксировать повязку лейкопластырем, оставив один ее край свободным;
г) при огнестрельном ранении грудной клетки проверить место возможного выхода пули. Если выявлено второе отверстие, наложить повязку, как описано выше, и зафиксировать ее со всех сторон;
д) предоставить пострадавшему полусидящее положение;
е) укрыть пострадавшего термопокрывалом/покрывалом;
ж) обеспечить постоянный надзор за пострадавшим до прибытия бригады экстренной (скорой) медпомощи;
6) если у пострадавшего закрытая травма грудной клетки:
а) предоставить пострадавшему полусидящее положение;
б) укрыть пострадавшего термопокрывалом/покрывалом;
в) обеспечить постоянный надзор за пострадавшим до прибытия бригады экстренной (быстрой) медпомощи;
7) при ухудшении состояния пострадавшего до приезда бригады экстренной (скорой) медпомощи повторно позвонить по телефону диспетчеру экстренной медпомощи.