Аварии и несчастные случаи могут произойти всюду. В таких экстремальных
ситуациях человеку бывает необходима быстрая помощь, которая, возможно,
спасет ему жизнь; и это может сделать любой из нас. Это не только наш
моральный долг, законодатель тоже считает, что первую помощь обязан
оказать каждый, если это не сопряжено с опасностью для него самого;
упущенное оказание помощи считается уголовно наказуемым действием.
Оказанию первой помощи можно научиться
Поэтому имеет смысл и очень важно владеть информацией о том, каковы
должны быть правильные действия. Во многих экстремальных ситуациях
первые минуты решают все. Чем больше будет у вас практических знаний,
тем более эффективной может стать ваша помощь. Выучите основные правила оказания первой помощи и регулярно освежайте свои знания!
Профилактика на случай экстремальных ситуаций Обратите внимание на то, чтобы прививка от столбняка была сделана вам не более 10 лет назад. Если вы являетесь хроническим больным, вам следует иметь всегда при себе
важные лекарства и документы, например паспорт аллергика или диабетика. В почтовой сумке или портмоне оставьте информацию, кого следует уведомить о произошедшем несчастном случае. Азбука первой помощи
Целью первой помощи является спасение человека из острой опасной для
жизни ситуации, предохранение его от дальнейшего ухудшения его здоровья и
избавление от ненужных болей, до тех пор пока не прибудет спасательная
служба или врач "скорой помощи". Однако во всем, что вы делаете, думайте
и о том, как не подвергнуть опасности также и себя! В первую очередь попытайтесь составить себе представление о том, что произошло и какие угрожают опасности. Проводите быстро и без спешки необходимые мероприятия по немедленной
помощи. В зависимости от ситуации это означает: избавьте пострадавшего
от непосредственной острой опасности, оградите при необходимости
(дорожными знаками) место несчастного случая, правильно уложите
пострадавшего, проверьте его важнейшие жизненные функции (сознание,
дыхание, пульс) и в случае необходимости начинайте сразу же реанимацию. "Скорую помощь" вызывайте только после выполнения вышеописанных
немедленных мероприятий — если поблизости нет других помощников, которые
могли бы сделать это сразу же. Говорите пострадавшему для его успокоения все, что вы делаете. Не давайте ему, даже если он об этом просит, никакой еды, питья или даже сигареты. В дополнение к общегосударственным номерам вызова "скорой помощи" во
многих городах имеются и региональные службы спасения, номера которых
можно найти в телефонных справочниках.
Неотложные мероприятия на месте несчастного случая
В зависимости от того, какая экстремальная ситуация возникла, на первом
плане будут различные неотложные мероприятия. Например, если речь идет о
несчастном случае на транспорте, то первоочередным вопросом будет
спасение раненого и сохранение всей обстановки на месте несчастного
случая. Лишь затем следует проверить жизненные функции раненого
(сознание, дыхание, пульс). При всех прочих экстремальных ситуациях вы
должны в первую очередь установить, дышит ли еще пострадавший и работает
ли его сердце.
Огородить место несчастного случая При несчастных случаях на транспорте во время общего возбуждения легко
можно забыть, что едущие сзади автомобили или начало пожара в разбитом
автомобиле могут представлять серьезную опасность не только для жертвы
несчастного случая, но и для лиц, оказывающих первую помощь. Поэтому в
первую очередь нужно огородить и предохранить место несчастного случая.
Для этого поставьте аварийный треугольник на достаточном расстоянии (100
м) в хорошо видном месте. Предупредите других участников дорожного
движения (встречного движения, водителей, едущих сзади) и попросите их о
помощи. В темноте вы должны обратить особое внимание на место
несчастного случая, оградив его мигающими огнями и применив карманный
фонарь. Кроме того, выключите двигатель автомобиля, попавшего в
аварийную ситуацию (если это возможно)
Спасение пострадавшего Как при несчастных случаях на транспорте, так и при других экстремальных
ситуациях жизненно важно спасти неспособных двигаться травмированных
пассажиров из опасной зоны или автомобиля. Первая помощь человеку,
находящемуся без сознания и еще остающемуся в автомобиле едва ли
возможна. Кроме того, при тяжелых авариях на транспорте всегда
сохраняется опасность возникновения пожара и взрыва! Чтобы спасти
пострадавшего, применяйте специальный технический прием: захват Раутека.
При аварии автомобиля сначала нужно открыть дверь и освободить ремни
безопасности. Если ноги пострадавшего зажаты, например, под педалями, то
попытайтесь освободить их. Затем поверните его спиной к себе и встаньте
с широко расставленными ногами за ним. Теперь схватите его обеими
руками под мышки и держите его на одной руке, которую вы сгибаете под
прямым углом перед его грудью. Затем вытягивайте его из автомобиля,
выпрямляя верхнюю часть своего туловища. Обращайте внимание на то, чтобы
ваша спина была прямой. Тогда вы сможете развить наибольшее усилие и не
повредить себя (не надорваться).
Жизненные функции
До проведения конкретных мероприятий по первой помощи вы должны знать, в
каком физическом состоянии находится пострадавший или больной. Для
этого нужно проверить, как у него работают жизненно важные функции
организма: находится ли он в сознании, дышит ли он, прощупывается ли у
него пульс, т.е. работают ли у него сердце и кровообращение.
В сознании ли пострадавший? Если вы обнаружите тяжело больного или травмированного человека, то вы
должны в первую очередь проверить, не нарушено ли у него сознание. Обратитесь к нему. Если он не реагирует, то попытайтесь сказать что-либо особо громким
голосом (может быть, он просто плохо слышит) и потрясите его слегка за
плечо.
Есть ли еще дыхание? Чтобы установить, дышит ли еще человек, имеется несколько возможностей. Положите одну руку плоско на грудную клетку и попытайтесь почувствовать, есть ли ее равномерное поднятие и опускание. Поднеся ухо ко рту или носу пострадавшего, вы можете также услышать шум от дыхания или шум выдыхаемого воздуха. Усиливающееся посинение губ и кожи свидетельствует о тяжелом нарушении дыхания.
Прощупываются ли удары пульса? Простейшим способом проверки работы сердца и системы кровообращения
является прощупывание пульса. У тяжело травмированного или больного
человека пульс на кистевых суставах почти не прощупывается. Поэтому в
экстремальных ситуациях пульс у него следует проверять только на шее. Для этого слегка приложите два пальца к гортани. Дайте теперь пальцам
соскользнуть в ямку около гортани и слегка надавите на них. Если никакой пульс не прощупывается, то сделайте аналогичную проверку с другой стороны шеи. У грудных и маленьких детей пульс прощупывают с верхней стороны предплечья. Неподвижные расширенные зрачки, не закрывающиеся спонтанно при попадании
света, свидетельствуют об остановке сердца и системы кровообращения.
Дождитесь врача "скорой помощи"!
В первом шоке некоторые очень обеспокоенные родственники или неопытные
лица, оказывавшие первую помощь сами доставляют пострадавшего в
больницу. Однако это может быть опасным. Не только потому, что из-за
этого, время можно, будут упущены жизненно важные неотложные
мероприятия, но и из-за того, что при транспортировке больного, в
зависимости от вида несчастного случая, нужно очень многое учитывать.
Поэтому подождите до прибытия врач "скорой помощи".
Правильное положение
Правильное положение больного или травмированного является важнейшей
предпосылкой для проведения дальнейших жизненно важных мероприятий по
оказанию первой помощи, например искусственного дыхания и силового
массажа сердца, а также и для предотвращения болей или ухудшения
состояния здоровья. Как уложить пострадавшего — это зависит, во-первых, от конкретной
экстремальной ситуации; кроме того, существенно, находится ли он в
сознании, дышит ли он и бьется ли его сердце. Для любого человека, находящегося в помутившемся сознании или в
бессознательном состоянии, жизненно важно положить в устойчивое
положение на боку, чтобы он не был удушен собственным языком и не
захлебнулся собственной слюной, кровью или рвотными массами. При
остановке дыхания и (или) сердца его нужно положить плоско на спит чтобы
можно было проводить искусственное дыхание и силовой массаж сердца.
Обращайте внимание при перевозке тяжелобольного или раненого на то,
чтобы он не замерз и тщательно укройте его.
Устойчивое положение на боку Встаньте на колени рядом с потерявшим сознание, при поднимите слегка обращенные к вам бедра и подложите руку под его ягодицу. Согните обращенную к вам ногу и поставьте ступню почти вплотную к ягодице. Теперь схватите обращенный в сторону от вас участок плеча и бедра и
осторожно переверните тело на подложенной под ним руке набок. Теперь слегка согните лежащую под телом руку, чтобы придать положению
устойчивость. Другую руку положите так, чтобы вам можно было подложить
кисть человека находящегося в бессознательном состоянии, под его щеку
При этом его голова должна быть отклонена далеко назад. Не подкладывайте никаких подушек под голову.
Искусственное дыхание
В воздухе, который вы выдыхаете, имеется еще достаточно кислорода, чтобы
его мог вдыхать другой человек. При этом достаточно вдуть воздух в его
легкие, а выдох произойдет сам собой. Число искусственных вдохов в
минуту зависит от возраста потерпевшего, которому делается искусственное
дыхание. Чем моложе пациент, тем быстрее он дышит он в нормальных
условиях. Взрослые делают 12—15 вдохов в минуту, маленькие дети — в среднем 25, а грудные дети — до 40 вдохов.
Искусственное дыхание изо рта в нос Как правило, вы выдыхаете свой воздух в нос бессознательного
потерпевшего, и только если нос травмирован или забит, применяют дыхание
изо рта в рот. Так же поступают и с маленькими детьми. До начала
процедуры нужно проверить, свободны ли дыхательные пути и при
необходимости освободить их. Для искусственного дыхания положите потерявшего сознание плоско на спину
и отогните его голову одной рукой у начала волосистой части далеко
назад. При этом одновременно возьмите другой рукой за подбородок, так, чтобы
ваш большой палец закрывал его губы, а ладонь прижимала нижнюю челюсть к
верхней. Поставьте свой широко открытый рот как воронку над его носом и вдыхайте
спокойно и равномерно в его нос. У детей это нужно делать осторожно. Приспособьте темп искусственного дыхания к ритму вашего собственного
дыхания и кратковременно выжидайте между каждым вдохом. Если вы дышите
слишком быстро, то пострадавший получит слишком мало кислорода. Если вы хотели бы избежать прямого контакта со ртом жертвы несчастного
случая, то вы можете заранее купить в аптеке специальную фольгу для
искусственного дыхания для своего чемоданчика скорой помощи (в
автомобиле) или для своей домашней аптечки.
Силовой массаж сердца
При силовом массаже сердца, который называется также сердечным массажем,
сердце под давлением снаружи сжимается так, что кровь перекачивается в
артерии. Хотя само сердце уже не бьется, но при этом поддерживается цикл
кровообращения, так что все тело снабжается некоторым минимальным
количеством кислорода. Силовой массаж сердца всегда сочетается с
искусственным дыханием. Положите бессознательного пациента на плоскую твердую подкладку и встаньте на колени сбоку около него. Точка, куда нужно давить при массаже сердца, у взрослого располагается
на ширине двух пальцев от самого нижнего конца грудины, а у детей — в
середине грудины. Положите на точку нажатия подушечку одной ладони, а подушечку другой
руки — на нее, так чтобы вы могли давить на точку нажатия обеими руками. Для массажа сердца детей в возрасте до 2 лет для нужно применять два
пальца, а у более старших детей — только по душечку одной ладони. Давите вытянутыми руками короткими ритмичными толчками на грудину. Для взрослых нужно делать 80—100 толчков, у детей — 100 толчков в минуту. Начинайте с двукратного искусственного дыхания и ЗАтем проводите 15
толчков силового массажа сердца. ЕСЛИ вы работаете в одиночку, то и
дальше сохраняйте этот ритм: 2 и 15. Проще работать вдвоем: один делает искусственное дыхание, а другой —
силовой массаж сердца. Чередуйтесь в ритме 1:5, т.е. давайте один вдох
искусственного дыхания на каждые 5 толчков сердца. Проверяйте каждые 2 минуты пульс; как только вы обнаружите пульс,
силовой массаж можно закончить. В протезном случае силовой массаж нужно
продолжать.