Форма згідно з додатком 10 до Правил охорони праці у
газовому господарстві підприємств чорної металургії (
НПАОП 27.1-1.09-09) затверджених наказом Державного комітету України з
промислової безпеки, охорони праці та гірничого нагляду від 29 грудня
2009 р. N 218; зареєстрованих в Міністерстві юстиції України 29 січня
2010 р. за N 104/17399