Додаток 7

                                      до Правил технічної

                                      експлуатації теплових

                                      установок і мереж

                                       АКТ

на гідравлічне випробування трубопроводу

     м. ____________________        "____"_______________20____ р.

Об'єкт ______________________________________________________

Ми, що підписалися нижче, представник замовника __________________

__________________________________________________________________

         (найменування власника, посада, прізвище, ініціали)

у присутності     представника    теплопостачальної    організації

(тепломережі) ____________________________________________________

              (найменування власника, посада, прізвище, ініціали)

склали цей акт про те,  що на ділянці теплової мережі  від  камери

(пакета) N  __________  до  камери  (пакета) N __________,   траси

_________________________________________________________________,

            (найменування теплової мережі, траси тощо)

довжиною _________ м  виконано  гідравлічне  випробування  пробним

тиском _________ МПа (кгс/кв.см) протягом ________ хв із зовнішнім

оглядом за тиску __________ МПа (кгс/кв.см).

При цьому виявлено _______________________________________________

__________________________________________________________________

Монтаж трубопроводів виконано за проектом ________________________

Креслення N ______________________________________________________

Гідравлічне випробування проводилось _____________________________

__________________________________________________________________

      (найменування організації, яка проводила випробування)

__________________________________________________________________

Висновок: ________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

 Представник замовника (власника) ________________________________

 Представник виконавця гідравлічного випробування ________________

 Представник теплопостачальної організації _______________________