Додаток 1 до Порядку видачі органами державного пожежного нагляду дозволу на початок роботи підприємств та оренду приміщень
______________________________________________________________
(найменування органу державного пожежного нагляду)
ЗАЯВА про видачу дозволу
На _______________________________________________________________________________ (зазначається згідно з пунктом 1 Порядку) Заявник ___________________________________________________________________________ (найменування підприємства, організації, установи / прізвище, ім'я та по батькові громадянина)
Місцезнаходження (місце проживання) _________________________________________________
Код згідно з ЄДРПОУ _________________________________________________________________ Телефон ______________Телекс_______________Телефакс Обґрунтування готовності до початку роботи підприємства (оренди приміщення) за правилами пожежної безпеки ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ Перелік документів, що додаються до заяви ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________
Заявник __________(підпис) ______________________________(розшифрування)
М. П.
"___" _______________ 200_ р
|